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高难手术减压260斤椎管狭窄患者免于截瘫

时间:2018-03-24 09:22:11

天津日报记者 姜凝 260斤的体重,胸多节段椎管狭窄、很严重处狭窄达80%,还伴有干燥综合征、严重高血压、低钾血症、心律失常等多器官、多系统损害,为这样一名病情复杂的重量级患者进行手术治疗难度可想而知,更何况要做的是本来难度就很高的胸椎管减压手术。

近日,天津医院脊柱外科、麻醉科等科室医生及医护人员齐力合作,成功为这名来自河北廊坊的40岁重度肥胖胸椎管狭窄症患者进行了手术治疗,避免了其完全截瘫的后果,现在患者已能下地扶着助行器行走。

该患者半年前出现腰部及左下肢麻木北京癫痫病哪个医院看的好无力的症状,但因病情复杂,一直未能得到有效治疗,近一个月逐渐发展为双下肢麻木、几近瘫痪,慕名找到天津医院脊柱外科求治。该科二病区主任苗辽宁治疗癫痫哪里好军博士为其检查发现,患者多节段胸椎管狭窄,胸89节段尤为严重,椎管狭窄达80%,脊髓已严重变性。若想恢复患者的神经功能,很好的选择是进行手术减压治疗。然而,患者所患的重度肥胖、多年干燥综合征带来的自身免疫系统缺陷,加上严重高血压、低钾血症、心律失常,极大增加了本来就很难做的胸椎管减压手术的风险,存在进一步完全截瘫可能,术中也可能出血较多;由于重度肥胖,喉管也明显预防癫痫发作方法狭窄,麻醉插管很困难,麻醉苏醒后很可能出现窒息死亡,麻醉风险也很大。

为避免患者进一步完全截瘫,经过充分术前准备、反复病情讨论和详细术中风险分析后,苗军在麻醉科主任任万陆及手术室医护人员的全力配合下,凭借高超的手术技巧,克服了重重困难,为患者实施了全身麻醉下后路胸8-10椎板减压术,成功为这名重量级患者减除了胸椎和脊髓受到的压迫,麻醉过程平稳,手术出血不多,患者术后不仅没有截瘫,神经功能也在进一步恢复。

苗军提醒说,胸椎管狭窄症截瘫率很高,手术风险极大,因此患者平时须注意该病临床表现,一旦出现行走不稳、踩棉感、易摔跤等症状,应及早到正规医院进行检查治疗,若确诊并伴有神经症状,宜尽早手术治疗。

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